Solo Calidad Internacional
Vendedor Independiente de

Axsis de M�xico, S.A. de C.V.
Distribuidor Exclusivo Prolong

Orden de Producto

Por favor digite su informaci�n en los espacios provistos e imprima la forma ya completada

NOMBRE COMPLETO:

R. F. C. (si necesita factura)

Fecha de nacimiento (Mes/D�a/A�o)
/ /

Direcci�n de E-mail (muy importante)

Domicilio Particular

Ciudad

Estado

CP

Tel�fono (incluyendo lada)

Fax (incluyendo lada)

Direcci�n de Env�o
(SOLO si es diferente de la anterior)

Ciudad

Estado

CP

Nombre del Vendedor:

N�mero del Vendedor:

Felipe de J. De la O Zamorano

555-629-143

Ahora, pase a seleccionar su forma de pago

Lista de Precios Vigentes
Desde el día 01-ENE-99

(sujetos a cambio sin previo aviso)

Cant

C�d.

Descripci�n

Precio

Importe

Secci�n A - Por Botella

____

PR4201

Tratamiento para Motor (354 ml)

$287.50

$__________

____

PR4221

Reforzador para Motor (236 ml)

$172.50

$__________

____

PR4601

Tratamiento para Transmisi�n (236 ml)

$195.50

$__________

____

PR4301

Tratamiento para Sistema de Comb (236 ml)

$149.50

$__________

____

PR4401

Acondicionador para gasolina (354 ml)

$172.50

$__________

____

PR4501

Acondicionador para diesel (236 ml)

$115.00

$__________

____

PR4551

Acondicionador para diesel (946 ml)

$345.00

$__________

____

PR4701

Lubricante Multiusos Concentrado (946 ml)

$690.00

$__________

____

PR4771

Lubricante Multiusos Concentrado (3.78 l)

$2,300.00

$__________

____

PR4901

Lubricante Multiusos Concentrado

en aplicador de precisi�n (7 ml)

$ 69.00

$__________

____

PR4801

Lubricante Penetrante en Aerosol (340g)

$115.00

$__________

____

PR5001

Zero H2O con botella aplicadora

$345.00

$__________

____

PR5501

Zero H2O (repuesto)

$287.50

$__________

____

PR5601

Zero Ponchaduras

$356.50

$__________

Importe de la Secci�n A

$__________


Cant

C�d.

Descripci�n

Precio

Importe

Secci�n B - Por Paquete

____

PR8001

Anti-contaminante G

$320.00

$__________

____

PR8002

Anti-contaminante D

$260.00

$__________

____

PR8003

Anti-contaminante DP

$490.00

$__________

____

PR8004

Antifricci�n

$480.00

$__________

____

PR8005

Combinado G

$800.00

$__________

____

PR8006

Combinado D

$745.00

$__________

____

PR8007

Combinado DP

$970.00

$__________

____

PR8010

Paquete de Tratamiento Vehicular

$430.00

$__________

____

PR8020

Paquete Personal (auto y casa)

$810.00

$__________

Importe de la Secci�n B

$__________


Cant

C�d.

Descripci�n

Precio

Importe

Secci�n C - Gastos de Env�o

E01

Desde $ 1.00 hasta $ 500.00

$ 70.00

E02

Desde $ 501.00 hasta $ 999.00

$ 35.00

E03

Desde $ 1,000.00 en adelante

$ 00.00

Importe de la Secci�n C

$__________

Importe de la Orden (suma de A+B+C)

$__________


Por favor seleccione forma de Pago --->

Ahora es el momento de imprimir...
Click en "File" o "Archivo" y
Despu�s en "Print" o "Imprimir"
Por favor llene el resto a mano

Por favor haga su cheque o giro a nombre de: Felipe de J. De la O Zamorano

REGRESAR